有人(people)問最常見的(of)肺部異常問題是(yes)哪一(one)個(indivual),是(yes)哮喘?是(yes)慢阻肺?是(yes)支氣管擴張?是(yes)肺癌?都不(No)是(yes),是(yes)讓人(people)煩惱的(of)肺部結節,據統計, 全國(country)哮喘人(people)數在(exist)4000萬左右,慢阻肺在(exist)9000萬-1億左右,支氣管擴張沒有查到(arrive)準确數字,但不(No)會超過5000萬,肺癌2017年數據爲(for)70萬,肺部結節總人(people)數爲(for)1億2千萬左右,如此龐大(big)的(of)人(people)群存在(exist)以(by)下一(one)些特點,值得人(people)們(them)去關心和(and)關懷。
焦慮
肺部結節最大(big)的(of)問題是(yes)其中一(one)部分人(people)是(yes)肺癌,據推算,在(exist)全國(country)1億2千萬肺部結節患者中有十分之一(one)的(of)患者爲(for)早期肺癌患者,這(this)是(yes)引起肺部結節患者集體焦慮的(of)重要(want)原因,每個(indivual)人(people)都害怕自己的(of)結節是(yes)肺癌,而且患者焦慮的(of)程度和(and)肺部結節是(yes)否真的(of)是(yes)肺癌并不(No)成正比,有些人(people)即使醫生(born)反複告訴他(he),他(he)的(of)結節大(big)部分傾向于(At)良性,仍然焦慮異常,夜不(No)能寐。
過度檢查
相信所有的(of)肺部結節患者都至少做過1次CT,因爲(for)不(No)做CT大(big)部分發現不(No)了(Got it)小于(At)1cm的(of)結節,這(this)是(yes)正常現象,但很多結節患者自從發現結節之後就踏上(superior)了(Got it)反複做CT的(of)過度檢查之路,我(I)見過做的(of)最頻繁的(of)一(one)位患者,三個(indivual)月做了(Got it)8次CT,其中兩次是(yes)增強CT,這(this)和(and)患者的(of)焦慮有關,他(he)在(exist)一(one)個(indivual)醫院檢查後不(No)放心又換另外一(one)家醫院檢查,每次故作(do)沒有檢查過,以(by)期望新的(of)醫院能夠告訴他(he)肺部沒有結節,顯然,隐瞞病史沒有換來(Come)奇迹,換來(Come)了(Got it)過量的(of)輻射。
對于(At)何時(hour)做手術無所适從
雖然呼吸科以(by)及胸外科醫生(born)都有肺部結節性質的(of)判斷标準以(by)及何時(hour)做手術的(of)指導意見,但由于(At)目前仍然沒有明确的(of)可以(by)告訴患者良惡性的(of)檢查方法,所以(by)大(big)部分患者仍然沒有辦法得到(arrive)準确的(of)何時(hour)該手術的(of)指導意見,導緻這(this)個(indivual)現象的(of)原因很複雜,最主要(want)的(of)原因是(yes)目前沒有什麽方法能夠在(exist)結節還很小的(of)階段取得結節的(of)成分來(Come)準确的(of)判斷其性質,即使是(yes)最有經驗的(of)臨床及影像科醫生(born),都有看走眼的(of)時(hour)候,甚至不(No)同的(of)醫生(born)對于(At)同一(one)個(indivual)結節會給出(out)完全不(No)同的(of)答案。
沒有檢查方法能夠在(exist)術前準确的(of)判斷結節性質
這(this)在(exist)上(superior)一(one)段已經講過,目前對于(At)結節性質的(of)判斷大(big)部分來(Come)自于(At)臨床以(by)及影像科醫生(born)基于(At)CT表現的(of)主觀判斷,市場上(superior)所謂的(of)能夠判斷結節性質的(of)血液檢查方法,其準确度都無法明顯的(of)超過這(this)一(one)主觀判斷的(of)準确性,由于(At)結節太小,其對于(At)人(people)體血液的(of)影響微乎其微,因此抽血檢查能夠判斷結節性質的(of)可能性是(yes)很小的(of),需要(want)更加敏感和(and)精準的(of)方法來(Come)幫助醫生(born)判斷。
其實肺部結節大(big)部分爲(for)良性,所有的(of)結節患者中,肺癌的(of)占比不(No)超過百分之十,所以(by)大(big)部分肺部結節患者不(No)需要(want)過分擔心,定期複查不(No)會錯過最佳的(of)治療時(hour)機,最終解決患者焦慮問題還是(yes)需要(want)更加敏感,更加準确的(of)檢查方法問世。