探索肌膚之殇：發現傷口感染診斷的(of)新紀元

對于(At)日常的(of)割傷和(and)擦傷，用(use)水和(and)抗菌藥膏進行簡單的(of)清潔通常就可以(by)。這(this)有助于(At)防止傷口不(No)慎感染細菌，從而把發生(born)額外腫痛的(of)風險降到(arrive)最低。但是(yes)，盡管如今大(big)多數傷口都順利愈合，有些也發生(born)感染。2021年發表的(of)研究顯示，從2017年到(arrive)2018年，有380萬人(people)由英國(country)國(country)民保健署處理了(Got it)傷口，比2012年到(arrive)2013年增加了(Got it)71%。這(this)包括手術傷口以(by)及腿部潰瘍和(and)燒傷，表明難以(by)愈合、容易感染的(of)傷口往往很難治療。

現代傷口感染治療的(of)一(one)大(big)挑戰是(yes)抗生(born)素的(of)耐藥性。當細菌對原本用(use)于(At)殺死它們(them)的(of)藥物形成抵抗能力時(hour)，就會出(out)現這(this)種情況。耐藥性感染很難治療，有時(hour)甚至無法治療。許多細菌還對傷口敷料中的(of)抗菌成分産生(born)耐藥性。常常用(use)于(At)治療慢性傷口感染的(of)含銀敷料就屬于(At)這(this)種情況。這(this)類傷口往往不(No)愈合，而且可能長達數月甚至數年都是(yes)開放性的(of)被感染狀态。因此，及時(hour)準确地(land)檢測傷口感染對于(At)指導臨床精準治療和(and)預防感染擴散至關重要(want)。

依據《國(country)際傷口感染協會2022實踐共識要(want)點之傷口感染的(of)診斷》的(of)共識，血液學、影像學和(and)微生(born)物檢查可用(use)來(Come)确認傷口感染的(of)診斷。進行診斷性檢查的(of)目的(of)是(yes)：

确認感染的(of)全身影響

評估是(yes)否存在(exist)骨髓炎、或深部感染

識别任何可能的(of)并發症

識别緻病微生(born)物

選擇抗生(born)素治療或确保經驗性抗生(born)素治療對于(At)耐藥微生(born)物适用(use)

指導治療策略的(of)制定

傳統的(of)傷口感染檢測方法包括細菌培養和(and)生(born)化鑒定，這(this)些方法雖然成熟，但存在(exist)一(one)定的(of)局限性。例如，培養方法耗時(hour)較長，通常需要(want)幾天才能得到(arrive)結果，而且某些條件下的(of)微生(born)物難以(by)培養，導緻漏檢或誤診。

組織活檢或刮取

傷口液體抽吸（如膿液）

銳器清創獲得的(of)活性組織

傷口拭子

大(big)部分臨床環境中，拭子培養是(yes)最常用(use)的(of)方法。簡單、價格低、無創。研究顯示Levine技術效果優于(At)Z-Swab技術。但在(exist)采集樣本前，要(want)先用(use)惰性傷口清洗液清洗傷口和(and)清除失活組織，采集2個(indivual)拭子。第一(one)個(indivual)拭子用(use)來(Come)進行革蘭氏染色檢查（數小時(hour)可得結果），第二個(indivual)拭子用(use)來(Come)确認緻病菌種類。盡管最常用(use)，但傷口拭子結果受到(arrive)很多因素影響，準确性不(No)可靠。革蘭氏染色可以(by)評估微生(born)物數量和(and)類别，借此信息，臨床人(people)員就可以(by)先給予抗生(born)素治療，因爲(for)等培養結果需要(want)很長時(hour)間。

CRISPR（規律成簇的(of)短回文重複序列）是(yes)一(one)種在(exist)細菌和(and)古菌中發現的(of)天然免疫機制。科學家們(them)已經将CRISPR系統轉化爲(for)一(one)種強大(big)的(of)基因編輯工具，用(use)于(At)精确地(land)添加、删除或替換基因中的(of)特定序列。我(I)們(them)前兩篇文章介紹了(Got it)CRISPR技術在(exist)感染性疾病的(of)快速診斷中的(of)應用(use)進展，那麽在(exist)傷口感染領域中，通過設計特定的(of)CRISPR系統，可以(by)識别并剪切病原體特有的(of)基因序列，且具有高特異性、快速檢測、操作(do)簡便等特點，從而可以(by)實現對傷口感染病原體的(of)快速、準确檢測。

随着CRISPR技術的(of)不(No)斷進步有望在(exist)臨床上(superior)獲得廣泛應用(use)，爲(for)傷口感染的(of)快速診斷和(and)治療提供強有力的(of)支持。此外，CRISPR技術的(of)應用(use)還将推動個(indivual)性化醫療的(of)發展，爲(for)患者提供更加精準的(of)治療方案。

北京奎克醫學檢驗所公司（簡稱“奎克醫學”）2016年創立于(At)北京石景山，是(yes)一(one)家聚焦感染醫學快檢技術平台的(of)院内學術共建、科室研究合作(do)及相關技術服務的(of)第三方獨立醫學檢驗中心。秉承“更快、更高、更強”的(of)發展理念，依托獨特産品管線和(and)技術平台，基于(At)CRISPR的(of)分子診斷技術實現簡單、快速，搭載恒溫擴增，無需複雜儀器的(of)病原診斷定制化産品服務。