抗Sm抗體是(yes)系統性紅斑狼瘡(SLE)高度特異的(of)診斷标志物,抗Sm抗體隻見于(At)SLE患者。采用(use)超敏CLISA技術,在(exist)特異性99%前提下,提高抗Sm抗體檢測SLE的(of)靈敏度從30%到(arrive)70%。
抗Sm抗體診斷SLE臨床價值:
(1)特異性達99%,敏感性僅30%,故抗Sm陰性時(hour)不(No)能排除SLE診斷。
(2)不(No)論是(yes)否活動期,抗Sm均可陽性,是(yes)SLE标記性抗體。對早期、不(No)典型SLE或經治療後SLE回顧性診斷有很大(big)幫助。
(3)抗Sm抗體同抗dsDNA抗體一(one)起參與SLE緻病過程,與SLE中樞神經系統受累、腎病、肺纖維化及心内膜炎有一(one)定關系。
(4)抗Sm抗體與狼瘡相關的(of)臨床和(and)實驗室指标相關,并與疾病活動顯著相關。
研究背景
系統性紅斑狼瘡(SLE)是(yes)一(one)種以(by)存在(exist)自身抗體爲(for)特征的(of)自身免疫性疾病,臨床表現多樣,可累及一(one)個(indivual)或多個(indivual)器官。依據《2020中國(country)系統性紅斑狼瘡診療指南》,全球SLE患病率爲(for)0-241/10萬,中國(country)大(big)陸地(land)區患病率約爲(for)30-70/10萬,男女患病比爲(for)1:10-12。
Smith抗原是(yes)非組蛋白核蛋白抗原,由不(No)同蛋白質與含鳥苷十分豐富的(of)小核 RNAs(即UsnRNAs)形成核内小核糖體蛋白(即 snRNP)。抗Smith抗體(簡稱“Sm自抗”)是(yes)系統性紅斑狼瘡标志性抗體,參與疾病的(of)緻病過程,存在(exist)于(At)早期SLE、不(No)典型 SLE 或經治療SLE患者,不(No)随病情緩解及治療改變。Sm自抗診斷SLE特異性高達99%-100%,但敏感性僅約5%-25%。Sm自抗檢測陰性不(No)能排除SLE,評估SLE疾病活動性需要(want)監測Sm抗體滴度,目前Sm抗體傳統免疫方法檢測靈敏度不(No)夠,需提升Sm自抗檢測靈敏度。