9月21日,天纵易康生物衛來(Come)論壇暨消化道腫瘤多學科診療與CST4臨床應用(use)新進展高峰論壇·山東站于(At)線上(superior)圓滿召開!
本次論壇圍繞“聚力同行 ‘胃’來(Come)可期”主題,邀請了(Got it)山東第一(one)醫科大(big)學附屬腫瘤醫院宋現讓教授、謝麗教授分别擔任大(big)會主席和(and)主持,與來(Come)自山東省内的(of)多位專家學者共同探讨新型标志物在(exist)消化道腫瘤全程管理中的(of)應用(use)及展望。
宋現讓教授在(exist)緻辭中提到(arrive),當前我(I)國(country)胃腸癌診治形勢嚴峻,血清腫瘤标志物檢測憑借無創便捷的(of)優勢,已廣泛應用(use)于(At)胃腸癌的(of)篩查,大(big)大(big)提高了(Got it)胃腸癌的(of)早期診治率。同時(hour),腫瘤标志物對于(At)腫瘤的(of)預後判斷、療效評估和(and)複發轉移監測具有較高的(of)臨床價值,也是(yes)本次會議探讨的(of)重點。
在(exist)第一(one)環節“突破經典 ‘胃’來(Come)可期”中,山東第一(one)醫科大(big)學附屬腫瘤醫院嶽金波教授、濰坊市人(people)民醫院孫作(do)成教授分享了(Got it)精彩的(of)主題報告。
嶽金波教授在(exist)《NCCN胃癌指南(2022.v2)解讀-胃癌的(of)綜合治療策略》專題報告中指出(out),新版指南的(of)更新優化了(Got it)臨床應用(use)中諸多細節問題。嶽金波教授圍繞指南中不(No)同分期胃癌的(of)治療原則及方案做了(Got it)詳細的(of)闡述,包含具體的(of)用(use)藥方案及劑量,也結合臨床實踐,提出(out)了(Got it)治療過程中需重點關注的(of)地(land)方,如圍手術期胃癌化療方案中,FLOT方案是(yes)兩周方案,需用(use)四周期後再評價等。在(exist)對胃癌的(of)随訪原則中則表示,胃癌随訪的(of)主要(want)目的(of)是(yes)發現尚可接受潛在(exist)根治治療的(of)複發胃癌,或更早發現腫瘤複發或第二原發胃癌并及時(hour)幹預處理,以(by)提高患者OS。NCCN推薦的(of)常規胃癌特異性監測包括:放射影像學檢查、内鏡評估、腫瘤标志物。其中,腫瘤标志物是(yes)國(country)内外衆多指南一(one)緻推薦的(of)随訪指标,能較影像學更早發現腫瘤複發或轉移,便于(At)及時(hour)幹預處理。CST4多中心臨床試驗表明,對于(At)胃癌手術患者,術後CST4含量較術前顯著降低,因此對于(At)胃癌手術的(of)療效評估具有明顯臨床價值。
孫作(do)成教授給我(I)們(them)帶來(Come)了(Got it)《胃癌的(of)早期診斷與新型标志物CST4的(of)應用(use)》專題報告。早期診斷是(yes)根治的(of)前提,也是(yes)當前我(I)國(country)防治胃癌的(of)關鍵。對高危人(people)群進行門診機會性篩查是(yes)發現早期胃癌的(of)重要(want)手段。研究表明,近半數早期胃癌無症狀,甚至部分進展期胃癌亦無特征性臨床表現,主要(want)依靠普通門診檢出(out)。胃鏡檢查是(yes)診斷“金标準”,但因其屬侵入性檢查、費用(use)較高、需投入大(big)量人(people)力資源、人(people)群接受度較低,難以(by)用(use)于(At)我(I)國(country)胃癌的(of)大(big)規模篩查。腫瘤标志物是(yes)輔助診斷的(of)重要(want)指标,而CEA、CA199等傳統腫标在(exist)進展期胃癌中的(of)陽性率僅20%~30%,在(exist)早期胃癌中的(of)陽性率低于(At)10%,因此對于(At)早期胃癌的(of)診斷價值有限。尋找敏感性更高、特異性更強的(of)腫瘤标志物是(yes)臨床所面臨的(of)問題。而天纵易康生物全球獨家研發的(of)CST4檢測試劑盒對胃腸癌診斷的(of)靈敏度在(exist)60%以(by)上(superior),特異度在(exist)82%以(by)上(superior),顯著優于(At)CEA、CA199、CA724等傳統腫标,聯合檢測大(big)幅提升診斷靈敏度,降低漏診率,有助于(At)推動胃癌的(of)早篩早診。同時(hour),血清CST4含量與腫瘤分期、腫瘤直徑大(big)小和(and)淋巴結轉移與否均具有相關性,其含量可以(by)在(exist)一(one)定程度上(superior)反映腫瘤狀态,從而反映治療效果、監控病情變化,用(use)于(At)胃腸癌患者的(of)預後判斷、療效評估和(and)複發轉移監測。
在(exist)第二環節“百家争鳴 聚力同行”中,謝麗教授表示,随着醫學影像與檢驗技術的(of)不(No)斷發展,腫瘤診療能力快速提升,全面步入精準醫療時(hour)代,新型标志物CST4具有廣闊的(of)應用(use)前景。在(exist)此環節,我(I)們(them)邀請到(arrive)了(Got it)來(Come)自胃腸外科領域的(of)五位專家同仁共同參與,就熱點話題展開交流與探讨。
您認爲(for)如何才能實現消化道腫瘤的(of)早期診斷?及早發現消化道腫瘤的(of)意義有多大(big)?
濰坊市人(people)民醫院崔景利教授指出(out),消化道腫瘤診斷的(of)金标準是(yes)内鏡加活檢,但是(yes)由于(At)内鏡設備及醫師資源有限,隻能實現重點人(people)群的(of)篩查,并且傳統标志物的(of)檢出(out)率不(No)高,僅30%左右,應用(use)CST4與傳統标志物聯檢,可以(by)大(big)幅度提高早期胃腸癌的(of)檢出(out)率,進而改善患者預後。
勝利油田中心醫院孫勇軍教授補充道,胃腸癌患者早期和(and)中晚期的(of)預後差距明顯,在(exist)我(I)國(country),全民胃腸鏡篩查難以(by)實現,而CST4在(exist)早期胃腸癌的(of)檢出(out)率比較高,對于(At)胃腸癌的(of)早診斷、早治療具有一(one)定的(of)應用(use)價值。
請您談一(one)談腫瘤标志物檢測對于(At)胃腸癌治療進行動态監測的(of)意義?CST4的(of)應用(use)價值?
山東第一(one)醫科大(big)學附屬腫瘤醫院李彥良教授強調了(Got it)腫瘤标志物在(exist)胃腸癌治療中的(of)重要(want)性,可以(by)彌補胃腸鏡帶來(Come)的(of)不(No)便。但是(yes),目前常用(use)的(of)CEA、CA-199、CA-724等标志物,靈敏度和(and)特異性較低,臨床急需類似CST4這(this)樣能夠幫助臨床進行療效評估的(of)标志物,也期待CST4能夠帶來(Come)更多的(of)幫助。
濰坊市人(people)民醫院高延鵬教授針對這(this)一(one)議題,結合臨床實踐發表了(Got it)個(indivual)人(people)見解。首先,腫瘤标志物是(yes)治療過程中不(No)可或缺的(of)檢測項目,憑借無創便捷的(of)優勢,患者的(of)依從性更高。其次,CST4在(exist)胃腸癌患者治療療效評估方面的(of)準确率高,結合傳統标志物,可以(by)彌補傳統标志物靈敏度和(and)特異性低的(of)不(No)足,起到(arrive)真正的(of)指導作(do)用(use)。同時(hour),由于(At)早期胃腸癌通常無症狀,而CST4在(exist)早期胃腸癌診斷上(superior)有優異表現,建議把CST4納入常規檢查項目中,推動消化道腫瘤的(of)早發現、早診斷。
謝麗教授總結道,目前的(of)環境下,應用(use)胃腸鏡普查是(yes)不(No)現實的(of)。腫瘤标志物的(of)異常表達要(want)早于(At)影像學,但傳統标志物的(of)局限性也限制了(Got it)其臨床應用(use),使用(use)一(one)個(indivual)無創、便捷、準确的(of)新型标志物,對于(At)胃腸癌的(of)早期發現和(and)治療監測,以(by)及内鏡資源的(of)節省,都将大(big)有裨益,也期待CST4能夠成爲(for)傳統标志物的(of)有益補充。