會議的(of)第一(one)環節主題是(yes):“精準助力 更早觸達”,由高春海教授主持,分别邀請了(Got it)三位講課專家進行主題報告。
首先,由來(Come)自山東大(big)學齊魯醫院檢驗科張欣教授分享了(Got it)題爲(for)“腫瘤早篩早診标志物應用(use)研究新進展”的(of)主題報告,報告從我(I)國(country)目前癌症現狀着手,提出(out)我(I)國(country)癌症篩查與早診早治的(of)重要(want)性。以(by)結直腸癌早診早治舉例,重點介紹了(Got it)腫瘤标志物應用(use)與研發的(of)新進展,包含了(Got it)糞便潛血試驗(gFOBT和(and)FIT)、糞便分子标志物檢測(FIT-DNA、SDC2基因甲基化和(and)miR-92等)、外周血遊離RNA檢測以(by)及唾液具核梭杆菌等等。
會議的(of)第二環節主題是(yes):“大(big)咖論健 臨檢共話”,由謝麗教授主持,邀請了(Got it)山東省内外多個(indivual)專家參與讨論。
Topic 1:
結合目前的(of)腫瘤篩查手段,請您談一(one)談如何更好實現腫瘤的(of)早篩早診?
平邑人(people)民醫院檢驗科劉宗英主任主要(want)從兩個(indivual)方面展開,一(one)方面是(yes)政策,今年3月,癌症篩查和(and)早診早治被列入健康中國(country)行動2022年工作(do)要(want)點,要(want)求推進縣/區級癌症篩查和(and)早診早治中心建設試點,5月國(country)家發改委首次将腫瘤早篩納入十四五規劃,給基層醫院開展腫瘤早篩提供了(Got it)有力的(of)保障。另一(one)方面結合臨床現有腫瘤早期篩查手段出(out)發,包括影像學、内鏡、血清學檢測等,普遍存在(exist)侵入性強、不(No)适感、靈敏度和(and)特異性較低等不(No)足,存在(exist)一(one)定的(of)局限性,沒有标準的(of)早篩手段,導緻很多癌症患者确診即爲(for)中晚期。新型标志物DR-70具有高靈敏度和(and)特異性,可以(by)很好填補腫瘤早篩的(of)不(No)足,爲(for)腫瘤早篩帶來(Come)了(Got it)新的(of)希望,希望DR-70這(this)樣的(of)新型标志物可以(by)列入基層醫院的(of)體檢項目中。
淄博市腫瘤醫院查體中心張會江主任從體檢篩查的(of)角度展開,腫瘤标志物篩查在(exist)目前的(of)健康體檢是(yes)非常有必要(want)的(of)。目前體檢篩查的(of)套餐仍以(by)常規的(of)腫标套餐爲(for)主,包括一(one)些單癌種的(of)篩查,對于(At)像DR-70這(this)類的(of)無創、低成本、敏感性高的(of)泛癌早篩品種,對于(At)臨床還是(yes)非常有幫助的(of)。
Topic 2:
目前市場上(superior)腫瘤标志物衆多,且沒有100%靈敏的(of)标志物,您覺得腫瘤标志物的(of)臨床意義在(exist)哪裏?
臨沂市腫瘤醫院核醫學科鮑洪剛主任介紹,腫瘤标志物對于(At)腫瘤患者是(yes)有臨床意義的(of),無論是(yes)手術前/後、放(化)療前/後以(by)及治療過程中,腫瘤标志物的(of)動态監測對于(At)腫瘤患者病情評估是(yes)非常有臨床意義的(of)。其次,鮑主任肯定了(Got it)每個(indivual)腫瘤标志物都有特定的(of)臨床意義,建議腫瘤标志物聯合檢測,對臨床更有意義。最後,鮑主任也強調了(Got it)腫瘤标志物對于(At)早癌篩查的(of)重要(want)性,當腫瘤标志物檢查出(out)現異常結果時(hour)不(No)可掉以(by)輕心,需要(want)密切關注,及時(hour)針對性的(of)檢查。
通用(use)技術遼油寶石花醫院健康管理中心李永晶主任認爲(for),“三早”是(yes)提升癌症生(born)存率的(of)關鍵。目前健康管理中心使用(use)的(of)腫瘤标志物還是(yes)比較多的(of),尤其是(yes)常規的(of)腫瘤标志物,但常規的(of)腫瘤标志物普遍存在(exist)靈敏度低,早期不(No)敏感的(of)問題,李主任提出(out)目前體檢需要(want)一(one)些高靈敏度、高準确度以(by)及高性價比的(of)腫瘤标志物。目前科室已經開始使用(use)DR-70,結合臨床數據DR-70在(exist)臨床1-2期靈敏度能夠達到(arrive)70%以(by)上(superior),覆蓋臨床常見的(of)癌症類型,價格也适中,适合在(exist)體檢中應用(use)推廣。
煙台毓璜頂醫院健康管理中心王素文主任認爲(for),腫瘤篩查對于(At)體檢篩查來(Come)講是(yes)非常重要(want)的(of),目前絕大(big)多數人(people)體檢都會要(want)求檢查腫瘤指标,同樣體檢篩查中對于(At)腫瘤标志物的(of)解讀也非常關鍵。腫瘤标志物升高不(No)一(one)定是(yes)患有腫瘤,同時(hour)腫瘤标志物正常也不(No)一(one)定沒有患腫瘤,所以(by)當體檢發現腫瘤标志物升高時(hour)不(No)要(want)恐慌,應該繼續完善相關檢查,動态觀察腫瘤指标的(of)變化,同時(hour)結合患者的(of)臨床檢查,實驗室檢查、B超、CT以(by)及核磁等影像學進行綜合判斷。最後,王主任認爲(for)腫瘤早篩早治标志物有助于(At)抵禦癌症的(of)“三層堤壩”。
Topic 3:
請您談一(one)談腫瘤标志物在(exist)臨床的(of)應用(use)價值?DR-70應用(use)前景如何?
湖南省人(people)民醫院腫瘤科鄧坦主任認爲(for),DR-70作(do)爲(for)一(one)種新型的(of)腫瘤标志物,在(exist)目前臨床中發揮了(Got it)一(one)定的(of)作(do)用(use)。對于(At)腫瘤,早篩早診是(yes)非常重要(want)的(of),隻有把一(one)級預防和(and)二級預防做好,才能提升癌症的(of)生(born)存率。目前臨床常用(use)的(of)腫瘤标志物存在(exist)不(No)夠精準的(of)問題,很多時(hour)候早期診斷需要(want)做胃腸鏡,但是(yes)患者對内鏡的(of)接受度普遍不(No)高。DR-70作(do)爲(for)一(one)個(indivual)廣譜的(of)腫瘤早篩标志物,在(exist)臨床中可以(by)通過DR-70數值的(of)變化判斷腫瘤治療(放化療、免疫靶向治療)的(of)療效以(by)及預後的(of)進展。臨床上(superior)傳統的(of)方法是(yes)通過影像學進行評估,一(one)般是(yes)兩個(indivual)周期以(by)後去評價腫瘤的(of)變化,但實際治療中是(yes)相對延後的(of)。如果能夠更早去判斷治療療效,可以(by)更及時(hour)更精準的(of)指導臨床進行治療方案的(of)調整。
煙台毓璜頂醫院放療科張炜主任認爲(for),腫瘤标志物可以(by)作(do)爲(for)臨床診療的(of)重要(want)參考,如CA199對于(At)胰腺癌,AFP對于(At)肝癌等。腫瘤标志物對于(At)早篩、輔助診斷以(by)及預後監測來(Come)講都有重要(want)的(of)意義。張主任認爲(for)腫瘤标志物要(want)查,并且有針對性的(of)查。目前臨床使用(use)的(of)傳統腫瘤标志物敏感性相對性低,DR-70的(of)高靈敏度、高精準性未來(Come)可以(by)給臨床帶來(Come)更多的(of)獲益。