大(big)會主席孫奮勇教授主持：歡迎與會的(of)各位專家學者線上(superior)參加本次會議，臨檢共話一(one)起探讨分子診斷行業的(of)新技術，并隆重介紹了(Got it)上(superior)海市醫學會分子診斷專科分會主任委員高春芳教授以(by)及專題彙報中的(of)主持人(people)複旦大(big)學附屬腫瘤醫院病理科周曉燕教授。

上(superior)半場會議，由食管癌防治國(country)家重點實驗室主任王立東教授、上(superior)海交通大(big)學醫學院分子醫學研究院左小磊教授，同濟大(big)學附屬楊浦醫院檢驗科翁文浩教授以(by)及複旦大(big)學附屬腫瘤醫院浦東院區檢驗科盧仁泉教授分别做精彩的(of)主題報告。

周曉燕教授總結：食管癌是(yes)我(I)國(country)高發的(of)腫瘤之一(one)，世界上(superior)近一(one)半的(of)食管癌發生(born)在(exist)中國(country)，尤其河南省是(yes)食管癌的(of)高發地(land)區。王教授給我(I)們(them)分享了(Got it)食管癌的(of)臨床病理，贲門腺癌分子特征及其發生(born)機制等内容。從王教授的(of)報告裏，我(I)們(them)也看到(arrive)了(Got it)他(he)的(of)團隊做了(Got it)非常多有關食管癌樣本庫及數據庫的(of)建設工作(do)，樣本庫的(of)建設在(exist)他(he)整個(indivual)研究中起了(Got it)非常重要(want)的(of)作(do)用(use)。提到(arrive)如何篩選食管癌的(of)高風險人(people)群，實現早期患者的(of)預警，再進一(one)步探索疾病的(of)發生(born)機制，從多個(indivual)方面，包括SMP的(of)位點，抗體的(of)改變以(by)及HPV病毒的(of)感染，免疫組化等多方面揭示贲門腺癌的(of)特點，特别是(yes)關于(At)染色體外DNA的(of)擴增碎裂，可能在(exist)這(this)部分患者中起了(Got it)很重要(want)的(of)作(do)用(use)。通過王教授有關腫瘤發生(born)機制的(of)研究，也提示我(I)們(them)關注染色體外DNA的(of)異常，可能在(exist)腫瘤的(of)發生(born)過程中起到(arrive)非常重要(want)的(of)作(do)用(use)。

梁曉華教授總結：目前臨床上(superior)有較多腫瘤标記物在(exist)使用(use)，但實際上(superior)很少有效果顯著的(of)腫瘤早篩指标，很多确診時(hour)已是(yes)晚期患者。腫瘤标記物不(No)管是(yes)蛋白質、激素、核酸或者其他(he)的(of)分子類型，最重要(want)的(of)是(yes)提高檢測的(of)敏感度和(and)特異性。左教授在(exist)報告中提到(arrive)，研究檢測方法的(of)改進可明顯提高診斷的(of)敏感度，也可從中發現新的(of)可用(use)于(At)臨床的(of)标志物。其實很多基礎研究的(of)進展與檢測技術的(of)開發都有賴于(At)像左教授這(this)樣的(of)專家。也希望未來(Come)能有更好的(of)腫瘤早篩标記物能夠應用(use)于(At)臨床，早于(At)影像學在(exist)細胞水平發現腫瘤細胞的(of)蹤迹，實現真正意義上(superior)的(of)早篩。

翁文浩教授在(exist)《基因甲基化檢測原理及應用(use)——Septin9甲基化（mSept9）在(exist)結直腸癌中的(of)臨床應用(use)》報告中對結直腸癌流行病學，病因分類，分子分型以(by)及我(I)國(country)結直腸癌早檢現狀做了(Got it)系統分析，重點闡述了(Got it)Septin9基因甲基化在(exist)腸癌發生(born)發展中所發揮的(of)作(do)用(use)。翁教授表示“相比于(At)其他(he)結直腸癌檢測方法，Septin9基因甲基化檢測無論從靈敏度和(and)特異度，還是(yes)患者依從性來(Come)講，都具有一(one)定的(of)優勢，屬于(At)結直腸癌比較理想的(of)無創檢測手段”。翁教授同時(hour)也指出(out)Septin9甲基化陽性檢出(out)率與腸癌的(of)分期相關，可輔助結直腸癌的(of)分期和(and)分型以(by)及反映腸癌患者的(of)預後；Septin9基因甲基化在(exist)CRC檢測中相比FOBT、CEA和(and)Ca-199有更優的(of)診斷能力，聯檢也可大(big)大(big)提高對CRC的(of)檢測敏感性，并且Septin9基因甲基化檢測對Lynch綜合征患者腸鏡檢查建議能給到(arrive)提示作(do)用(use)。報告最後，翁文浩教授希望未來(Come)Septin9基因甲基化檢測能廣泛地(land)應用(use)于(At)臨床，與其他(he)癌症相關基因聯合使用(use)，針對腸道腫瘤患者的(of)療效評估及随訪複發監控，去實現患者的(of)個(indivual)體化診療。

王佳誼教授總結：翁主任就腫瘤甲基化最新的(of)技術進展分享了(Got it)獨到(arrive)的(of)見解，并對Septin9甲基化相關内容做了(Got it)着重介紹。我(I)相信表觀遺傳學将來(Come)是(yes)診斷或者伴随診斷的(of)趨勢，也希望甲基化指标在(exist)未來(Come)成爲(for)一(one)種新的(of)檢測突破。

盧仁泉教授在(exist)《新型胃腸腫瘤标志物-人(people)半胱氨酸蛋白酶抑制劑S（CST4）的(of)測定及其在(exist)胃腸道腫瘤中的(of)應用(use)》的(of)主題報告中闡述了(Got it)CST4研究相關基礎、臨床試驗數據以(by)及在(exist)胃腸癌中的(of)應用(use)，指出(out)天纵易康生物全球獨家研發的(of)CST4檢測試劑盒對胃腸癌診斷的(of)靈敏度總體在(exist)60%以(by)上(superior)，特異度在(exist)82%以(by)上(superior)，尤其早期靈敏度可以(by)達到(arrive)45%以(by)上(superior)，顯著優于(At)CEA、CA199、CA724等傳統腫标，如聯合檢測能大(big)大(big)提升臨床診斷的(of)靈敏度，降低漏診率。同時(hour)也展示了(Got it)其所在(exist)的(of)複旦大(big)學腫瘤醫院CST4項目相關的(of)臨床驗證數據，高度認可CST4的(of)診斷性能；提到(arrive)血清CST4的(of)含量與腫瘤分期、腫瘤直徑大(big)小和(and)淋巴結轉移與否均具有相關性，其含量可以(by)在(exist)一(one)定程度上(superior)反映腫瘤狀态；最後分享了(Got it)CST4的(of)适用(use)人(people)群如：有胃腸道不(No)适症狀者、胃腸癌高發區中老年人(people)群(年齡在(exist)40歲以(by)上(superior)者)、胃腸癌手術治療後的(of)患者、胃腸癌患者的(of)家庭成員、家族性胃腸腺瘤病患者及潰瘍性胃腸炎等。最後總結CST4項目能反映胃腸癌患者治療效果、監控病情變化，判斷預後、療效評估和(and)複發轉移監測，可廣泛應用(use)于(At)臨床。

婁加陶教授總結：CST4作(do)爲(for)新型胃腸道腫瘤标記物，盧教授的(of)報告中闡述了(Got it)标記物的(of)分類、生(born)物學特性以(by)及CST4在(exist)腫瘤發生(born)過程的(of)機理，并結合在(exist)其醫院做的(of)相關胃腸道腫瘤診斷的(of)性能評估。我(I)們(them)看到(arrive)CST4在(exist)胃腸癌診療中具有較高臨床診斷價值，填補了(Got it)現有腫瘤标記物的(of)不(No)足。CST4也被很多專家共識推薦用(use)于(At)胃腸道腫瘤患者的(of)全病程管理。包括高危人(people)群的(of)一(one)些輔助的(of)篩查，已确診胃腸患者的(of)療效評估和(and)複發監測等。

Topic2：

2、胃癌标志物的(of)應用(use)現狀及展望？CST4對于(At)胃癌診治過程動态監測的(of)意義？

海軍軍醫大(big)學第二附屬醫院檢驗科周琳教授：

腫标廣泛應用(use)于(At)消化道腫瘤的(of)早篩，但傳統腫标CEA、CA199早期靈敏度不(No)足10%，篩查價值有限，目前仍缺乏較好的(of)早篩手段。胃腸鏡活檢雖作(do)爲(for)金标準，但人(people)群依從性不(No)高。站在(exist)科研角度，多數标志物停留在(exist)開發階段，真正應用(use)到(arrive)臨床的(of)很少，期待類似AFP的(of)高特異性腫标，提高消化道腫瘤的(of)早期診斷率。

上(superior)海市第六人(people)民醫院腫瘤科胡海燕教授：

近年來(Come)，我(I)國(country)腫瘤的(of)發病率與歐美、日本等國(country)家均呈上(superior)升趨勢，但五年生(born)存率差異巨大(big)，關鍵就在(exist)于(At)早診早治，日本很早就将胃腸鏡作(do)爲(for)普查手段。我(I)國(country)近兩年也将糞便隐血檢測作(do)爲(for)普查手段，胃腸鏡的(of)普及率在(exist)明顯增加，早期診斷率有明顯提高，改善了(Got it)患者預後，再過幾年患者五年生(born)存率會相應升高。CST4臨床診斷價值較高，且屬于(At)無創檢測，受檢者依從性高，也期待其發揮更大(big)的(of)臨床價值。

複旦大(big)學附屬闵行醫院檢驗科趙缜教授：

我(I)們(them)大(big)部分的(of)醫院做腸癌篩查時(hour)，糞便隐血檢測結果陽性者，會建議進一(one)步做腸鏡檢查。内鏡檢查是(yes)診斷金标準，但屬于(At)侵入性檢查，有一(one)定痛苦，人(people)群接受度較低，且存在(exist)禁忌症，并不(No)适用(use)于(At)全體人(people)群，更爲(for)簡便、高效的(of)血清學腫标檢測無疑是(yes)患者的(of)福音。正如前面幾位教授提及CEA、CA199等靈敏度太低，臨床使用(use)效果不(No)佳。Sepitn9和(and)CST4這(this)兩個(indivual)新型腫标，靈敏度和(and)特異性遠優于(At)常規腫标，他(he)們(them)代表腫瘤标志物的(of)發展方向，其聯合檢測将大(big)幅提高胃腸腫瘤的(of)早診率，對内鏡檢查是(yes)很好的(of)補充。

上(superior)海市中醫醫院檢驗科劉慶中教授：

現有腫标最大(big)的(of)問題在(exist)于(At)缺乏特異性，胃腸特異性腫标則更少。影像學檢查的(of)局限性在(exist)于(At)無法實現微小病竈的(of)早發現，而内鏡檢查的(of)依從性不(No)高，需要(want)血清學指标給到(arrive)提示以(by)進一(one)步檢查。CST4檢測的(of)敏感性達到(arrive)62%以(by)上(superior)，特異性達82%以(by)上(superior)，明顯優于(At)傳統腫标。也希望其在(exist)臨床上(superior)能得到(arrive)推廣應用(use)，進一(one)步驗證其優異的(of)診斷性能和(and)臨床價值。

大(big)會主席孫奮勇教授總結：

王立東教授圍繞食道癌的(of)系列研究，給我(I)們(them)講述了(Got it)三代人(people)的(of)故事。體現了(Got it)曆代專家學者對于(At)我(I)國(country)特有食道癌的(of)診斷和(and)防治，做出(out)了(Got it)極大(big)的(of)貢獻。左小磊院長給我(I)們(them)介紹了(Got it)核酸的(of)框架結構，這(this)個(indivual)概念是(yes)樊春海院士全球第一(one)個(indivual)提出(out)，是(yes)非常頂尖的(of)前沿技術。相信在(exist)不(No)久的(of)将來(Come)，基于(At)該技術開發的(of)新型标志物會廣泛應用(use)于(At)臨床。翁文浩教授分享了(Got it)Septin9基因甲基化檢測，它作(do)爲(for)一(one)個(indivual)表觀遺傳學經典使用(use)的(of)診斷方法，非常具有代表性，具有非常大(big)的(of)臨床價值。盧仁泉教授介紹了(Got it)新型胃腸腫标腫瘤标志物CST4，期待其與傳統腫标的(of)聯檢，可以(by)更便捷、直觀地(land)幫助臨床解決一(one)些問題，具有很高的(of)診斷和(and)預後評估價值。

最後感謝所有與會專家發揮各自專業特長，就如何實現消化道腫瘤早篩早診早治及新型腫瘤标志物Septin9、CST4對于(At)腫瘤預後預測的(of)意義展開了(Got it)熱烈讨論，也再次感謝天纵易康生物提供此次學術交流平台。